Súlyos eset, amikor egy sebészeti beavatkozás nem gyógyul meg tökéletesen. Egyik ügyfelünk kezét megműtötték, aminek következtében maradandó egészségkárosodása lett, ráadásul a károsodás mértéke az évek során folyamatosan változott. Bár három balesetbiztosítása közül kettő kifizette a jogos összeget, a harmadik biztosító indokolás nélkül elutasította a bejelentést.
Ekkor léptünk be az ügybe.
Miután felvettük a kapcsolatot a biztosítóval, panaszt nyújtottunk be, hangsúlyozva, hogy ügyfelünket indokolatlanul utasították el. A biztosító ekkor előállt az indoklással, de továbbra is fenntartotta az elutasítást, arra hivatkozva, hogy a szerződésben két éves elévülési idő volt kikötve.
A győzelmet hozó kérdés:
Mi azonban tudtuk, hogy ez a magyarázat nem állja meg a helyét! Felszólítottuk a biztosítót, hogy mutassa be azt a kiemelt, külön aláírt szerződési feltételt, amelyben az általános, hosszabb elévüléstől eltértek! A biztosítási jogban ugyanis az ügyfélre nézve hátrányos eltérések csak így érvényesek.
Erre a kérdésre már nem érkezett válasz.
Ehelyett a biztosító meglépte a legbeszédesebb lépést: kifizette ügyfelünknek az 1,2 millió forintot, elismerve ezzel, hogy az elévülésre hivatkozás alaptalan volt. A jogi szakértelemnek köszönhetően sikerült megelőzni egy hosszas pert, és a biztosító kénytelen volt fizetni, amikor szembesült azzal, hogy a jogi érvei nem állnak meg a lábukon.
VIP Jogvédelem 
Hozzászólás